1. Ce înseamnă, de fapt, “oprire evoluție sarcină”?
Oprirea evoluției sarcinii (denumită uneori „sarcină oprită din evoluție” sau „moarte embrio-fetară”) este situația în care embrionul sau fătul încetează să se dezvolte înainte de termen, cel mai frecvent în primul trimestru. Deși este un moment dureros, este, din păcate, și relativ frecvent: 10–20 % dintre sarcinile confirmate clinic se încheie astfel.
2. De ce se poate întâmpla?
Important: în majoritatea cazurilor, mama nu este „de vină”. În multe situații, oprirea evoluției este un accident biologic care n-ar fi putut fi prevenit.
2.1. Anomalii cromozomiale (≈ 70 % din cazuri)
- Erori la diviziunea celulară: trisomii (ex. 13, 18, 21), monosomii (XO), mozaicism.
- Consecință: embrionul nu poate supraviețui sau continua dezvoltarea normală.
- Nu se transmit obligatoriu: de cele mai multe ori sunt evenimente spontane, unice.
2.2. Factori materni
| Categoria | Exemple frecvente | Cum influențează sarcina |
|---|---|---|
| Tulburări hormonale | hipotiroidie, hipertiroidie, diabet necontrolat, sindrom ovare polichistice | dezechilibrele hormonale pot afecta implantarea sau nutrirea fătului |
| Probleme uterine | sept, sinechii, fibroame mari, malformații uterine | împiedică implantarea corectă sau reduc spațiul de dezvoltare |
| Tulburări de coagulare | trombofilii (ex. mutația Factor V Leiden), sindrom antifosfolipidic | microtrombi placentari -> oxigen și nutrienți insuficienți |
| Infecții | toxoplasmoză, rubeolă, CMV, listerioză, infecții severe urinare | pot afecta direct embrionul sau placenta |
| Boli autoimune | lupus eritematos sistemic, tiroidită Hashimoto | anticorpi materni pot ataca țesutul placentar |
2.3. Factori paterni
- Alterări ale spermogramei sau fragmentarea ADN-ului spermatic: pot contribui la erori genetice timpurii.
2.4. Factori de stil de viață și mediu
- Fumat, alcool, droguri recreaționale.
- Expunere la pesticide, solvenți industriali, radiații ionizante mari.
- Stress cronic sever și lipsa somnului (mecanisme mai puțin clare, dar corelații repetate).
2.5. Vârsta maternă
- Peste 35 de ani ↗ risc de anomalii cromozomiale și de co-morbidități care pot împiedica evoluția sarcinii.
3. Cum îți dai seama?
- Dispariția bruscă a simptomelor de sarcină (grețuri, tensiune mamară).
- Sângerări sau crampe.
- La ecografie: lipsa bătăilor cardiace sau embrion mai mic decât vârsta gestațională.
Doar medicul poate confirma diagnosticul, de obicei prin 2 ecografii la 7–10 zile distanță și analize de sânge (beta-hCG).
4. Ce se întâmplă după diagnostic?
- Expectativă („wait and see”) – organismul elimină spontan țesutul embrionar.
- Tratament medicamentos cu prostaglandine pentru a grăbi eliminarea.
- Procedură chirurgicală (chiuretaj electric/aspirație) dacă există complicații sau preferință pentru evacuare rapidă.
5. Analize recomandate (în special după pierderi repetate)
- Cariotip parental.
- Ecografie transvaginală/sono-HSG pentru uter.
- Screening trombofilie, anticorpi antifosfolipidici.
- Profil hormonal (TSH, prolactină, progesteron luteal).
- Spermogramă/extensie ADN fragmentare la partener.
6. Întrebarea „Se putea preveni?” și ce-i de făcut pe viitor
- În majoritatea cazurilor izolate – nu.
- Totuși, optimizarea sănătății înainte de concepție (control boli cronice, greutate normală, acid folic, evitarea toxinelor) poate reduce riscul.
- După două sau mai multe opriri de evoluție consecutive, investigațiile complete cresc șansele de a identifica și trata o cauză „corectabilă”.
7. Suport emoțional
Durerea emoțională este reală și firească. Discuția cu un psiholog perinatal sau grupurile de suport pot ajuta considerabil. Partenerii și rudele apropiate ar trebui să ofere sprijin empatic, nu sfaturi pripite.
8. Mesaj de luat acasă
Oprirea evoluției sarcinii este, de obicei, un accident genetic sau biologic independent de acțiunile mamei. Investigațiile după un astfel de eveniment, mai ales dacă se repetă, pot clarifica multe semne de întrebare și pot crește șansele unei sarcini viitoare sănătoase.
Notă: Informațiile de mai sus au scop educativ și nu înlocuiesc consultația medicală. Dacă ai trecut printr-o astfel de experiență sau suspectezi o problemă, discută cât mai curând cu medicul ginecolog.
CEO la grupul Creative Art.
Îl recomandă experiența de Art Director și Publisher al revistelor Căminul, Bucătăria pentru toți, Bebelu, Industry Insights, și suplimentului ziarului România liberă.