Deși consideraţiile care stau la baza indicaţiei de tratament pentru plagiocefalie sunt în general de ordin estetic, pentru părinţi, preocupaţi în permanenţă de dezvoltarea armonioasă a copilului, sunt la fel de importante.
Studiile nu au evidențiat o legătură directă între plagiocefalie și dezvoltarea și funcționarea normală a creierului, care să impună iminent un tratament. Asimetriile asociate însă plagiocefaliei, de la cele la nivelul feței, cele oculare până la cele de la nivelul urechilor, pot constitui, în timp, mai mult decât o simplă problemă estetică, care ar fi putut fi preîntâmpinată prin corectarea plagiocefaliei.
Odată diagnosticată această afecțiune, trebuie inițiate în primele 3 – 4 luni de la naștere, în funcție de severitatea ei, terapia de reposturare și kinetoterapia. După vârsta de 4 luni, dacă forma capului nu s-a corectat sau nu s-au înregistrat progrese este necesar tratamentul ortetic.
Depistarea precoce a plagiocefaliei – cheia succesului remodelării craniene
Succesul remodelării craniene, în cazul bebelușilor cu plagiocefalie, depinde de depistarea precoce a deformării craniene. Medicul pediatru este specialistul care vine cel mai frecvent în contact cu bebelușul și care poate depista foarte ușor modificările patologice ale formei capului și apariția asimetriilor faciale ce însoțesc de obicei plagiocefalia. Capul bebelușului trebuie analizat din toate părțile, cu ocazia fiecărei vizite medicale. Când este identificată o asimetrie sau o deformare craniană, părinții, precum și cei ce se ocupă de îngrijirea zilnică a copilului trebuie instruiți cu privire la tehnicile de repoziționare. Aceste tehnici includ atât poziționarea supravegheată a bebelușului pe burtică, cât și adoptarea unor posturi strategice în timpul schimbării scutecelor, hrănirii și manevrării copilului.
O modalitate obiectivă de investigare și urmărire a evoluției plagiocefaliei o reprezintă scanarea craniană. Metoda noninvazivă, de ultimă generație, disponibilă acum și în România, scanarea cu lumină în spectru vizibil permite o analiză precisă și detaliată a diametrelor craniene. Investigația durează câteva minute și nu crează niciun fel de disconfort bebelușului. Informațiile astfel obținute vor fi stocate și comparate cu cele achiziționate cu ocazia unor testări ulterioare, devenind extrem de relevante pentru atitudinea terapeutică adoptată. Medicul specialist va putea astfel, mult mai ușor, să stabilească dacă repoziționarea a fost eficientă sau dacă se impune tratamentul ortetic prin purtarea unei căști speciale.
Ce este orteza craniană pentru plagiocefalie?
Orteza craniană sau casca pentru plagiocefalie este un dispozitiv medical dinamic, individualizat, realizat din material plastic. Scopul ortezei este acela de a remodela forma capului într-una mai simetrică și mai bine proporționată, prin existența unor zone de contact acolo unde se dorește limitarea creșterii diametrului cranian și crearea unor spații de expansiune în zonele aplatizate. Orteza este indicată și postoperator, la bebelușii cu cazuri severe de plagiocefalie și craniosinostoză, când intervenția chirurgicală constituie o soluție de tratament.
Este ideal ca orteza să fie purtată după vârsta de 3 luni, în primul an de viață, deoarece, în această perioadă, creșterea activă a cutiei craniene coroborată cu structura moale și maleabilă a craniului permit remodelarea facilă a formei capului. Deși durata tratamentului ortetic va fi mai mare, iar corecția poate fi parțială, se pot obține, în unele cazuri, rezultate bune și după vârsta de 1 an.
Durata tratamentului variază între 2 și 6 luni, fiind necesară uneori confecționarea mai multor orteze succesive. Este recomandat ca orteza să fie purtată progresiv, respectând un program step by step, în care perioadele de purtare ale ortezei sunt alternate cu pauze, ajungându-se după prima săptămână la 23 ore pe zi. Bebelușul reușește să se acomodeze și să accepte ușor casca, mai ales atunci când atitudinea părinţilor și a celorlalţi apropiați care îl îngrijesc este una de susţinere, acceptare și încredere.
Contactează un specialist imediat ce observi o modificare a formei capului bebelușului tău. O simplă testare noninvazivă îți poate furniza informațiile de care ai nevoie, depistarea precoce fiind ideală pentru abordarea unei atitudini terapeutice cu rezultate cât mai rapide.
Recuperare şi tratament
Grupurile de susţinere, discuţiile cu alţi părinţi care au trecut prin experienţe similare, obţinerea răspunsurilor la întrebările pe care le ai în legătură cu plagiocefalia cu care puiul tău a fost diagnosticat, toate acestea pot fi importante pentru abordarea unei atitudini optimiste în perioada necesară tratamentului ortotic.
plagiocefalie.ro se dorește a deveni exact un astfel de spaţiu virtual în care părinţii să găsească informaţiile și susţinerea de care au nevoie!
Articol realizat cu sprijinul: Simona Velea, kinetoterapeut ortoprotetica.ro
Întrebări frecvente despre capul turtit al bebelușului
Forma capului copilului tău nu este primul lucru pe care îl observi când îl privești. Vezi mai degrabă zâmbetul frumos, gropiţele din obrăjori și ochii mari și luminoși. Însa, pe măsura ce bebelușul crește, capul turtit poate reprezenta un motiv de îngrijorare.
Diagnosticul de plagiocefalie poate suna alarmant pentru tine ca mamă, însă deformarea capului se poate corecta, mai ales dacă a fost identificată precoce.
Forma turtită a capului bebelușului ar trebui să mă îngrijoreze?
Orice aplatizare a capului bebelușului poate reprezenta un motiv să te prezinți la medic. Nou-născutul poate prezenta în mod normal asimetrii ale capului. Dacă acestea însă persistă mai mult de câteva zile sau săptămâni de la naștere, atunci vorbim despre deformări patologice ale cutiei craniene.
Plagiocefalia are mai multe grade, de la ușoară, la medie și severă și este cea mai frecventă deformare craniană întâlnită la bebeluș, caracterizându-se prin:
- aplatizarea oblică a capului. Se poate întâlni și aplatizarea posterioara în cazul brahicefaliei sau laterală în cazul scafocefaliei;
- fruntea poate fi mai proeminentă pe partea afectată;
- urechea de pe partea afectată poate fi proiectată mai în față;
- un ochi ar putea părea mai mare decât celălalt;
- nasul poate fi orientat într-o parte;
- unul dintre obraji ar putea fi mai proeminent;
- copilul ar putea avea capul orientat către o singură direcție sau ar putea să-l miște doar către o parte.
Forma ciudată a capului doare sau îi afectează dezvoltarea?
Turtirea capului nu provoacă durere bebelușului și, conform studiilor efectuate până în acest moment, nici nu împiedică creșterea și dezvoltarea normală a creierului. Torticolisul, care este însă frecvent asociat plagiocefaliei, poate încetini procesul de dezvoltare motorie a bebelușului.
Ce se întâmplă dacă plagiocefalia nu este tratată?
Ținând cont că aceasta este o afecțiune recentă, cu o frecvență în creștere, studiile sunt insuficiente, fără să evidențieze care sunt consecințele lipsei de tratament al plagiocefaliei. Mulți medici consideră că netratarea plagiocefaliei nu reprezintă un pericol pentru dezvoltarea normală a copilului, însă există dovezi care sugerează că asimetriile asociate plagiocefaliei moderate și severe, atât cele de la nivelul feței, cât și cele oculare sau la nivelul urechilor, pot constitui, în timp, mai mult decât o simplă problema estetică. Plagiocefaila este o afecțiune mai complexă, nu doar o turtire a capului, ci o deplasare a tuturor oaselor craniului.
Cui trebuie să ma adresez dacă observ forma turtită a capului bebelușului meu?
Medicul pediatru este specialistul care vine cel mai frecvent în contact cu bebelușul și care poate depista foarte ușor modificările patologice ale formei capului, precum și apariția asimetriilor faciale. Neurochirurgul, neurologul, chirurgul craniofacial, medicul de recuperare sunt specialiști care pot diagnostica cu ușurință plagiocefalia. Când cauți un medic care să consulte bebelușul, încearcă să găsești un specialist cu experiență pediatrică.
O modalitate obiectivă de investigare și urmărire a evoluției plagiocefaliei o reprezintă scanarea craniană. Metoda non-invazivă, de ultimă generație, disponibilă acum și în România, scanarea cu lumină în spectru vizibil permite o analiză precisă și detaliată a diametrelor craniene. Tehnicianul ortezist realizează investigația care durează câteva minute și nu creează niciun fel de disconfort bebelușului. Informațiile astfel obținute vor fi stocate și comparate cu cele achiziționate cu ocazia unor testări ulterioare, devenind extreme de relevante pentru atitudinea terapeutică adoptată. Medicul specialist va putea astfel să stabilească dacă repoziționarea a fost eficientă sau dacă se impune tratamentul ortetic prin purtarea unei căști speciale.
În ce constă tratamentul plagiocefaliei?
Succesul remodelării craniene, în cazul bebelușilor cu plagiocefalie, depinde de depistarea precoce a deformării craniene. Când aceasta este identificată, părinții, precum și cei ce se ocupă de îngrijirea zilnică a copilului, trebuie instruiți cu privire la tehnicile de repoziționare. Aceste tehnici includ atât poziționarea supravegheată a bebelușului pe burtică, cât și adoptarea unor posturi strategice în timpul schimbării scutecelor, hrănirii și manevrării copilului.
Orteza craniană este un dispozitiv medical dinamic, individualizat, realizat din material termoformabil. Scopul ortezei este acela de a remodela forma capului într-una mai simetrică și mai bine proporționată. Orteza este indicată și postoperator, la bebelușii cu cazuri severe de plagiocefalie și craniosinostoză, când intervenția chirurgicală constituie o soluție de tratament. Este ideal ca orteza să fie purtată după vârsta de 3 luni, în primul an de viață, deoarece, în această perioadă, creșterea activă a cutiei craniene permite remodelarea facilă a formei capului. Deși durata tratamentului ortetic va fi mai mare, iar corecția poate fi parțială, se pot obține rezultate bune și după vârsta de 1 an. Durata tratamentului este de 2-6 luni, fiind necesară, uneori, confecționarea mai multor orteze succesive. Orteza se va purta progresiv, ajungându-se la 23 ore pe zi.
Dacă bebelușului îi este recomandată purtarea căștii, cum fac fața privirilor insistente?
Lucrurile necunoscute stârnesc curiozitatea oamenilor. Păstrează-ți zâmbetul și vorbește-i bebelușului. Decorează-i casca cu abțibilduri sau stabilește cu tehnicianul care realizează casca utilizarea unor imprimeuri pe materialul ortezei, astfel încât aceasta să semene cât mai puțin cu un dispozitiv medical. Gândește-te la timpul petrecut în spațiul public ca o oportunitate de a-i educa pe ceilalți cu privire la ceea ce înseamnă plagiocefalia!
Grupurile de susţinere, discuţiile cu alţi părinţi care au trecut prin experienţe similare, obţinerea răspunsurilor la întrebările pe care le ai în legătură cu plagiocefalia, cu care puiul tău a fost diagnosticat, toate acestea pot fi importante pentru abordarea unei atitudini optimiste în perioada necesară tratamentului ortotic.
www.plagiocefalie.ro se doreşte a deveni exact un astfel de spaţiu virtual în care părinţii să găsească informaţiile și susţinerea de care au nevoie!
Simona Velea, kinetoterapeut
www.ortoprotetica.ro
CEO la grupul Creative Art.
Îl recomandă experiența de Art Director și Publisher al revistelor Căminul, Bucătăria pentru toți, Bebelu, Industry Insights, și suplimentului ziarului România liberă.