Iată că a sosit momentul ca bebelușul tău să facă primii pași. Cu grijă, dar și cu multă emoţie, micuţul tău este ajutat de cei doi părinţi care abia așteaptă să îi observe mersul, bucurându-se că a prins aripi.
Din poziția culcat, puiul de om se va ridica în picioare, iar tu nu ai cum să nu îl admiri și cum să nu remarci modul în care merge, se sprijină, dar și cât de sprinten este. Iar atunci când îl vezi că merge pe vârfuri, fie te bucuri că are înclinații artistice, fie te sperie un gând – o cauză patologică.
Mersul pe vârfuri la copii nu anunță întotdeauna o afecțiune. Copii se tem uneori să pășească pe toată talpa și tocmai de aceea au tendința de a se ridica pe vârfuri.
Mersul digitigrad, căci așa se numește, poate avea însă și numeroase cauze:
- afecțiuni neurologice cum ar fi: paralizia cerebrală, boala Charocot-Marie, boala Friedreich, distrofia musculară, spina bifida.
- luxația congenitală de șold
- coxavara congenitală.
- prematuritatea – tulburare evolutivă în timp.
Alte cauze care pot duce la un mers digitigrad, însă care nu ascund o afecțiune medicală sunt generate de dobândirea unui anumit reflex de mers.
Iată despre ce poate fi vorba:
- utilizarea îndelungată și înainte de vreme a premergătorului. Deseori, părinții fac această greșeală, de a așeza copilul mic în premergător, acesta neajungând cu toată talpa pe sol. Din dorința lui de a se deplasa, copilul se ajută în acest caz de degetele picioarelor. Se formează astfel reflexul de a se sprijini pe vârfuri sau chiar de a merge așa.
- o susținere greșită a copilului – de mânuțe cu brațele întinse în sus – de către părinte, în momentele în care copilul cere să fie ajutat să meargă în picioare. Această priză determină copilul să se ridice pe vârfuri. Priza corectă este aceea în care mâinile părintelui sunt așezate pe umerii copilului sau de mânuțe cu brațele întinse înainte. În ambele cazuri, părintele este poziționat în spatele copilului.
Recuperarea este de durată, deoarece trebuie șters acest reflex greșit de sprijin (mersul digitigrad), copilul trebuind să-și însușească reflexul corect.
Pentru a obține cu adevărat corectarea mersului digitigrad (mersul pe vârfuri la copii), trebuie să se folosească exerciții speciale de gimnastică. Dacă nu se intervine la timp pentru corectarea acestuia, tendonul Achilean se scurtează, iar recuperarea prin kinetoterapie devine ineficientă. În astfel de situații, soluția rămâne intervenția chirurgicală de alungire a tendonului scurtat. Asocierea lui cu pașii de balerină, mai ales la fetițe, nu este indicată deoarece poate conduce la încurajarea acestui reflex greșit. De aceea, sfătuim părinții să se adreseze specialistului kinetoterapeut.
Cauze specifice mers pe vârfuri în funcție de grupa de vârstă:
1-3 ani
Mersul la această grupă de vârstă este total diferit de mersul copilului mare sau al adultului. El pășește cu o bază largă de sprijin, având genunchii și șoldurile în flexie ușoară. Cauzele principale ale tulburărilor de mers la această grupă de vârstă sunt: displazia congenitală de șold, infirmitatea motorie cerebrală, inegalitatea membrelor inferioare, diverse traumatisme.
4-10 ani
La vârsta de 4 ani, copilul are un mers suficient de dezvoltat, iar în jurul vârstei de 7 ani mersul este asemănător cu cel al adultului. Principalele cauze de mers pe vârf sau șchiopătat sunt: sinovita tranzitorie de șold, osteoartritele, diverse traumatisme.
11-15 ani
Mersul este maturizat la această vârstă, iar cauzele pot fi de orice natură.
Chiar dacă nu întotdeauna mersul pe vârfuri este asociat cu o afecțiune medicală, părinții nu trebuie să rămână indiferenți și să încerce să determine copiii să corecteze această poziție. Se recomandă dobândirea unui reflex corect de mers. Desigur, părinții sunt persoanele cele mai implicate în întreaga operațiune, sunt cei care le dau aripi copiilor să capete abilități de mers pe două piciorușe. Încurajează-l să pășească corect, să își așeze întreaga talpă pe sol. Iar atunci cand greșește, nu îl certa, ci, din contră, fii alături de el și învață-l!
Chirurgical sau nonchirurgical, mersul pe vârfuri la copii este o problemă medicală care se poate corecta. Exerciţiile de întindere ale tendonului lui Achille, tehnicile kinetoterapeutice, dar și aparatele ghipsate au rolul de a corecta din timp problema medicală. Desigur, investigaţiile medicale trebuie făcute în amănunt, mai ales atunci când mersul de balerină persistă și după vârsta de doi anișori întrucât pot ascunde patologii greu de recuperat.
Articol realizat cu sprijinul: Gabriela Nedel, Kinetoterapeut Principal, Infant Kineto Clinic; www.infantkinetoclinic.ro Str. Vulturilor 93A, sector 3, Bucuresti
CEO la grupul Creative Art.
Îl recomandă experiența de Art Director și Publisher al revistelor Căminul, Bucătăria pentru toți, Bebelu, Industry Insights, și suplimentului ziarului România liberă.