Nu de puține ori am auzit că femeile însărcinate pot fi diagnosticate cu incompatibilitate de Rh. Riscul de a dezvolta boala hemolitică este mare, așa că nu îți rămâne decât să mergi la medic și să faci toate analizele.
Boala homolitică apare într-adevăr atunci când între mamă și bebeluș se produce acea incompatibilitate de Rh. Mai exact, hematiile bebelușului ce beneficiază de un antigen ce nu este produs de globulele roșii ale mamei ajung să traverseze placenta și astfel organismul mamei va ajunge să producă un anumit număr de anticorpi. Aceștia se vor întoarce în placentă, având scopul de a produce distrugerea globulelor roșii ale bebelușului, purtat în pântecul mamei. În această situație, riscul este mare pentru bebeluș, întrucât anticorpii produși de către mamă vor fi mult mai puternici. De regulă, situația mai sus descrisă apare atunci când bebelușul are Rh pozitiv, iar mama negativ.
Cum se desfășoară întregul proces?
Prima sarcină, de obicei, nu determină mari probleme. Globulele roșii ale fătului ajung la mamă în momentul nașterii bebelușului, caz în care acestea nu vor fi afectate.
În urma acestei situații, organismul mamei va începe să secrete anticorpi împotriva antigenului anti-D, lucru care ar determina trecerea acestora prin placentă în circulația fetală și implicit distrugerea hematiilor bebelușului. De această dată este vorba despre o nouă sarcină.
Riscul este mare. De regulă, boala hemolitică va determina incapacitatea organismului bebelușului de a elibera bilirubina, valorile sale fiind foarte mari. În plus, se poate vorbi despre anemie hemolitică sau de dezvoltarea unor afecțiuni cardiace, eritroblastoză sau hepato-splenomegalie, boli grave, ce pot afecta starea bebelușului.
Așa cum specificam, incompatibilitatea de Rh determină avorturi târzii, dar și risc de deces fetal. Formele grave de incompatibilitate de Rh pot duce la avorturi tardive și chiar deces fetal în ultimile luni de sarcină. Valorile bilirubinei, după naștere, sunt foarte mari, de peste 20 mg/dl, lucru ce ar putea determina o formă severă de icter și chiar deces, în cazul în care afecțiunea nu este diagnosticată la timp.
Diagnostic și metode de prevenire
Înainte de a rămâne însărcinată, orice femeie are inclusă în lista analizelor obligatorii pentru sarcină și depistarea RH-ului, atât la mamă, cât și la tată. În cazul în care se constată o incompatibilitate, atunci mama va putea primi indicații de dozare de anticorpi anti-D.
După naștere, bebelușului îi vor fi prelevate probe de sânge din cordonul ombilical, în așa fel încât medicii să afle exact valorile bilirubinei și ale hemoglobinei. În cazul în care se constată riscul, atunci se va încerca să se determine titrul anticorpilor anti Rh la nou-născut, dar și realizarea testului Coombs. În urma tuturor investigațiilor de laborator, dar și în urma observației clinice a nou-născutului (observarea culorii galbene), medicii ar putea determina diagnosticul.
Cum se tratează boala hemolitică?
Una dintre indicațiile medicilor are în vedere nașterea bebelușului prin operație cezariană. În plus, mama va beneficia de o imunizare cu imunoglobuline anti-D. În cazul în care se constată că situația este gravă, bebelușului ar putea să îi fie transfuzat sânge.
După naștere, bebelușul afectat va fi supus procedeelor de fototerapie și exsanguinotransfuzie. Administrarea unei medicații cu Fenobarbital ar putea fi o altă variantă sigură de tratament.
Riscul este mare atunci când bebelușul prezintă hidrops sau o formă pronunțată de icter. În această situație s-ar putea ivi complicații precum anemie, icter prelungit, icter nuclear și chiar deces.
Pentru a preveni toate aceste situații neplăcute, după prima naștere, mama cu incompatibilitate de RH va fi imunuzată cu imunoglobulină anti-D. Acest lucru se va petrece foarte repede, în numai trei zile de la naștere, pentru a avea efectele dorite.
O recomandă experiența în funcția de Redactor-Șef al revistelor Bebelu și Mamă de profesie, dar și al site-ului Bebelu.ro.
One Response
Nu este general valabil ca nebunul sa prezinte probleme.Eu am 2 băieți. Prima sarcina am dus o pana la 42 de sapt cu probleme, era sa o pierd de 3ori. Pe cea de a doua sarcina pana la 39 sapt cu probleme minore. Eu am rhapsody negativ si sotul pozitiv. Mi am făcut toate analizele si teatrele pentru anticorupție, fara probleme. Primul copil are rhapsody negativ ca mine, iar al doilea are rh-il sotului, adică pozitiv. După naștere mi-am facut si balconul. ambele nașteri prin cezariana, uitasem sa specifici. Ce vreau să spun este ca copii nu au nici o problemă de sanatate, asa ca nu trebuie sa se sperie nimeni, odata ce iti fac ci toate teatrele si analizele propuse de doctor indiferent de costuri.