Sarcina reprezintă o schimbare majoră în viaţa oricărei femei, apariţia unui copil aducând cu sine modificări importante fizice și psihice, dar și bucurii și noi responsabilităţi. De aceea, monitorizarea sarcinii și investigaţiile din cadrul acesteia reprezintă o prioritate absolută în această perioadă. O importanță deosebită în sarcină o acordăm ecografiei obstetricale, despre care vom vorbi în continuare.
Ce înseamnă ecografie obstetricală?
Examinarea ecografică este o procedură care folosește unde sonore, de înaltă frecvență, pentru a arăta imagini ale copilului aflat în burtica mamei, precum și ale uterului, sacului amniotic, placentei și ovarelor. Un mic dispozitiv numit traductor (sondă) trimite unde sonore în corp, care reflectă structurile interne, inclusiv copilul. Ecourile care se întorc sunt captate de sondă și transformate de ecograf în imagini care se văd pe ecranul acestuia.
Ecografia obstetricală folosește multiple moduri ecografice: mod convențional 2D în timp real – pentru studiul organelor interne, Doppler color și spectral, Power Doppler – pentru studiul vaselor de sânge și al inimii, moduri 3D și 4D – pentru examinarea suprafețelor etc.
Pe lângă beneficiile medicale incontestabile și inegalabile ale ecografiei, unul dintre cele mai importante avantaje ale acesteia este lipsa oricăror efecte negative asupra mamei și copilului, motiv pentru care poate fi realizată oricând și ori de câte ori este nevoie în cursul sarcinii.
Când facem ecografia obstetricală?
Ideal ar fi ca în primul trimestru de sarcină să efectuați două ecografii: una pentru diagnosticul de sarcină și încă una de screening de trimestrul I. Diagnosticul ecografic de sarcină se realizează de obicei sub 9 săptămâni și reprezintă cea mai fidelă apreciere a vârstei sarcinii. Ecografia de morfologie fetală din trimestrul I se practică între 11 și 13 săptămâni și 6 zile. Importanța sa este legată de screening-ul pentru anomalii cromozomiale, motiv pentru care se asociază cu bitestul. Trebuie precizat faptul că prin această ecografie nu se poate pune un diagnostic de boală genetică, însă există semne ecografice – numite soft markeri – care pot sugera prezența unei anomalii cromozomiale și care orientează conduita terapeutică către un test diagnostic invaziv (biopsia de trofoblast sau amniocenteză).
În trimestrul II se face ecografia cea mai importantă, cea de screening pentru malformații fetale de trimestrul II – frecvent numită de paciente „ecografia 4D”, deși, în realitate, aceasta implică toate modurile ecografice descrise mai sus. Trebuie precizat faptul că tehnica 4D se poate aplica la orice vârstă de sarcină. Această ecografie se practică între 20 și 24 de săptămâni de sarcină, ideal în a 22-a, reprezentând prima și cea mai bună oportunitate de a examina întreaga anatomie a copilului în detaliu.
Și în acest caz, trebuie făcută o mențiune: acuratețea examinării ecografice depinde de numeroase condiții particulare sau tehnice, cum sunt: aparatura utilizată, experiența medicului, poziția copilului în uter, poziția placentei, starea pacientei (grosimea și calitatea peretelui abdominal, aplicarea unor creme sau uleiuri pe pielea abdominală, prezența cicatricilor la nivelul abdomenului etc.) și medicul care interpretează ecografia.
Ecografia obstetricală de trimestrul III, efectuată optim la 32 de săptămâni, repetă practic pașii ecografiei de trimestrul II, cu precizarea că, la această vârstă, anumite elemente de morfologie fetală se văd mai bine, iar altele dimpotrivă – principalul inconvenient fiind dimensiunile mari ale copilului în raport cu dimensiunile uterului și cantitatea de lichid amniotic.
În plus, această ecografie oferă date importante despre poziția copilului, localizarea finală a placentei, cantitatea de lichid amniotic, profilul biofizic fetal și eventualele semne de suferință fetală, acută sau cronică, orientând conduita terapeutică ulterioară.
Când o gravidă este examinată ecografic, apare frecvent întrebarea: „copilul meu este normal?”. Este bine de știut că, deși se acordă o atenție maximă mamei și copilului, totuși ecografia nu este o știință perfectă și pot fi aspecte care nu se văd sau care scapă examinării, în funcție de condițiile descrise mai sus, după cum există și anomalii care nu se pot observa ecografic.
Datorită saltului uriaș în domeniul tehnologiei, ecografia obstetricală ne permite, pe lângă beneficiile medicale, să pătrundem în lumea uimitoare a copilului aflat încă în uterul matern, să vedem împreună ce face, dacă zâmbește sau își suge degetul, cu cine seamănă, dar mai ales să împărtășim o părticică din istoria vieții.
Articol realizat cu sprijinul:
Dr. Carmen Cheleş
Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie
Competenţă în ecografie Obstetrică-Ginecologie
Supraspecializare în medicina materno-fetală
Coordonator medical Medas Feminis
Call Center: 021.9232
www.med-as.ro
CEO la grupul Creative Art.
Îl recomandă experiența de Art Director și Publisher al revistelor Căminul, Bucătăria pentru toți, Bebelu, Industry Insights, și suplimentului ziarului România liberă.