5 lucruri pe care trebuie să le știi despre colestaza de sarcină

Dezechilibrele hormonale și alte modificări din timpul sarcinii se asociază cu numeroase simptome de-a lungul celor nouă luni. În timp ce unele sunt inofensive, altele pot anunța prezența unor tulburări cu risc de complicații.

Colestaza de sarcină sau colestaza intrahepatică de sarcină este o tulburare a ficatului, caracterizată de acumularea în exces a sărurilor biliare. Aceasta poate apărea la finalul trimestrului al doilea de sarcină sau la începutul celui de-al treilea.

Iată ce trebuie să știi despre colestaza de sarcină.

1.  Cauzele ar putea fi hormonale

Nu se știe cu exactitate de ce apare această tulburare (1). Totuși, modificările hormonale din sarcină pot afecta funcția hepatică. În ceea ce privește colestaza de sarcină, nivelul ridicat de estrogen ar putea fi răspunzător (2).

În orice caz, există și câțiva factori de risc (1):

• istoric personal sau familial de colestază de sarcină;
• istoric personal de afecțiuni hepatice;
• sarcină multiplă.

Tulburarea apare din cauza incapacității ficatului de a elimina sărurile biliare. Astfel, acestea ajung circulația sangvină, ceea ce duce la apariția simptomatologiei (2). 

În mod normal, sărurile biliare intră în alcătuirea bilei, un lichid galben-verzui, alături de colesterol și pigmenți biliari. Bila este stocată de către vezica biliară și eliberată, apoi, în intestin, având rolul de a facilita digestia grăsimilor (2).

2.  Principalul simptom este pruritul

Cea mai comună manifestare a colestazei de sarcină este pruritul intens (mâncărimi). Acesta poate fi generalizat (la nivelul întregului corp) sau poate afecta doar palmele și tălpile (1).

Alte simptome și semne posibile sunt (2):

• greață;
• vărsături;
• lipsa apetitului;
• icter (îngălbenirea pielii și albului ochilor);
• materii fecale deschise la culoare;
• urină închisă la culoare;
• oboseală;
• durere în etajul abdominal superior drept.

Simptomele se agravează noaptea, dar și pe parcursul sarcinii. Totuși, după naștere, acestea se ameliorează în câteva zile (1).

3.  Se asociază cu risc de complicații

În cazul mamei, afecțiunea poate produce deficiențe nutriționale (deficit de vitamine liposolubile – A, D, E, K), din cauza malabsorbției grăsimilor (2). Nivelul scăzut de vitamina K poate favoriza hemoragiile (2).

În cazul fătului, colestaza de sarcină poate favoriza (1):

• naștere prematură;
• decesul fătului înainte de naștere;
• afecțiuni pulmonare – din cauza trecerii meconiului (substanța care se acumulează în intestinul bebelușului) în lichidul amniotic.

4.  Tratamentul este simptomatic

Tratamentul pentru colestază de sarcină este prescris de către medic și presupune, în principal, administrarea de acid ursodeoxicolic. Acesta îmbunătățește fluxul sărurilor biliare, ameliorează mâncărimile și poate preveni complicațiile. Nu utiliza remedii sau suplimente alimentare fără acordul medicului (2)!

De asemenea, hidratarea pielii folosind loțiuni sau uleiuri dermatocosmetice, special concepute pentru femei însărcinate, pot fi utile pentru reducerea pruritului (2).

5.  O alimentație echilibrată poate ajuta

O alimentație sănătoasă este esențială pentru sănătatea fătului și mamei. Ia în considerare următoarele sfaturi (2):

• Consumă o varietate de fructe și legume zilnic!
• Include în dietă carnea slabă, peștele, ouăle și lactate slabe!
• Adaugă în meniu și surse de proteine vegetale, cum ar fi leguminoase boabe (linte, fasole, mazăre, năut)!
• Consumă mai multe cereale integrale, cum ar fi orez brun și pâine integrală!
• Alege grăsimile sănătoase – nuci și semințe neprăjite, avocado, uleiuri extravirgine (cum ar fi de măsline sau de semințe de in)!
• Evită grăsimile de origine animală (unt, slănină, mezeluri), lactatele grase, alimentele procesate industrial, pâinea albă sau produse cu zahăr adăugat!

Prin urmare, colestaza de sarcină este o problemă care apare, în general, în cel de-al treilea trimestru de sarcină. Dacă recunoști simptomele afecțiunii, adresează-te medicului pentru investigații și tratament!

Referințe:

1. “Cholestasis of Pregnancy – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2020, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257#:~:text=Overview,other%20parts%20of%20the%20body.. Accessed 29 Sept. 2022.
2. ‌Brazier, Yvette. “All You Need to Know about Cholestasis of Pregnancy (Obstetric Cholestasis).” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 6 Sept. 2022, www.medicalnewstoday.com/articles/173503. Accessed 29 Sept. 2022.