Infertilitatea în cuplu: metode de diagnostic și opțiuni de tratament

Infertilitatea este o problemă comună, statisticile indicând că, la nivel mondial, 15% din cuplurile aflate la vârsta reproducerii se confruntă cu imposibilitatea de a avea copilul mult dorit. Se consideră că un cuplu are probleme de fertilitate atunci când concepția nu a fost posibilă timp de cel puțin un an. Cauzele pot fi anumite probleme medicale ale partenerilor. Există și situații în care nu se poate determina cu exactitate motivul infertilității. [1, 2]

Datorită tehnicilor medicale moderne, metodele de diagnostic și tratament ale infertilității sunt numeroase. În acest articol, poți descoperi câteva detalii despre opțiunile disponibile.

Metode de diagnostic

Evaluarea infertilității implică diferite teste în funcție de partenerul din cuplu afectat și poate presupune și anumite proceduri mai puțin confortabile.

Teste pentru bărbați

În cazul bărbaților, lista de teste recomandate de medicul specialist poate include:

• Analiza materialului seminal sau spermograma – necesită colectarea materialului seminal într-un recipient steril. Ulterior, acesta va fi analizat în cadrul unui laborator;
• Testarea hormonilor – poate fi necesară o analiză a sângelui pentru a stabili nivelul testosteronului și a altor hormoni masculini;
• Testarea genetică – este utilizată pentru a determina dacă infertilitatea este cauzată de un defect genetic;
• Biopsia testiculară – este recomandată numai în anumite cazuri. Poate fi utilă pentru a identifica anomalii ce pot conduce la infertilitate sau pentru a colecta spermă pentru procedurile de reproducere umană asistată medical precum fertilizarea in vitro;
• Imagistica medicală – în anumite situații poate fi necesar un RMN al creierului sau o ecografie transrectală sau scrotală.

Teste pentru femei

În cazul femeilor, fertilitatea este dependentă de capacitatea ovarelor de a produce ovocite viabile, de buna funcționare a trompelor uterine care asigură fertilizarea ovocitelor și de sănătatea uterului de care depinde implantarea și dezvoltarea embrionului. Pentru a evalua toate aceste componente ale aparatului reproducător feminin sunt necesare teste precum:

• Testele de ovulație – analize de sânge care pot măsura nivelurile hormonale și determina dacă ești sau nu la ovulație; 
• Histerosalpingografia – este o investigație imagistică utilizată pentru a evalua starea de sănătate a uterului și a trompelor uterine;
• Testarea rezervei ovariene – este necesară pentru a estima cantitatea de ovocite disponibile pentru ovulație;
• Testarea altor hormoni – anumiți hormoni precum cei pituitari influențează procesele reproductive;
• Testele imagistice – cel mai adesea sunt utilizate ecografii pelviene care pot evidenția boli uterine sau ovariene. Poate fi necesară și o sonohisterogramă care poate reda uterul în detaliu și reliefa anumite iregularități invizibile în cazul ecografiilor clasice. [3]

Opțiuni de tratament

Tratamentele pentru infertilitate depind și ele de persoana din cuplu afectată. În cazul bărbaților, pot fi necesare:

• Medicații care tratează potențiale dezechilibre hormonale;
• Intervenții chirurgicale ce pot remedia anumite probleme legate de ejaculare. În unele cazuri pot presupune și recoltarea spermei direct din testicule pentru fertilizare in vitro, spre exemplu;
• Schimbări ale stilului de viață – poate fi necesară întreruperea unui tratament care afectează fertilitatea, eliminarea unor obiceiuri nesănătoase, îmbunătățirea vieții sexuale sau stabilirea unui program de exerciții fizice regulate. [3, 4]

În cazul femeilor, pot fi necesare unul sau mai multe tipuri de tratament pentru rezolvarea problemelor de infertilitate. Lista include:

• Stimularea ovariană cu medicație specifică – în cazul femeilor care se confruntă cu probleme de ovulație sunt necesare medicamente de fertilitate care o pot induce;
• Inseminarea intrauterină – este utilizată pentru a introduce spermă sănătoasă direct la nivelul uterului la un moment de timp cât mai apropiat de eliberarea unuia sau a mai multor ovocite de către ovare;
• Intervenții chirurgicale pentru restabilirea fertilității – pot implica eliminarea unor probleme uterine precum polipii endometriali, fibroamele uterine sau țesutul cicatricial intrauterin.

Dacă aceste metode se dovedesc insuficiente, se poate recurge la tehnologiile de reproducere umană asistată medical – RUAM. Acestea implică manipularea ovocitelor și spermei într-un laborator genetic. Cea mai utilizată metodă RUAM este fertilizarea in vitro sau FIV.

Procedura FIV presupune stimularea ovariană și recoltarea de multiple ovocite mature, fertilizarea lor cu spermă în cadrul unui laborator genetic și implantarea embrionului rezultat la nivelul uterului la câteva zile după  momentul fertilizării. [3]

Poți accesa această procedură complexă în cadrul clinicii de fertilizare in vitro Fetal Care din București unde vei beneficia de tot suportul de care ai nevoie. Cu un specialist la îndemână, infertilitatea în cuplu devine o problemă pentru care poți găsi multiple soluții.

Bibliografie:

1. World. “Infertility.” Who.int, World Health Organization: WHO, 10 Dec. 2019, www.who.int/health-topics/infertility#tab=tab_1. Accesat la 15 Nov. 2022.
2. ‌“Infertility – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/syc-20354317. Accesat la 15 Nov. 2022.
3. ‌“Infertility – Diagnosis and Treatment – Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/diagnosis-treatment/drc-20354322. Accesat la 15 Nov. 2022.
4. ‌Seladi-Schulman, Jill. “Everything You Need to Know about Infertility.” Healthline, Healthline Media, 4 Feb. 2019, www.healthline.com/health/infertility#treatments. Accesat la 15 Nov. 2022.

Tatiana Tuță

O recomandă experiența în funcția de Redactor-Șef al revistelor Bebelu și Mamă de profesie, dar și al site-ului Bebelu.ro.