Sursa foto: Shutterstock 

Nodulii tiroidieni reprezintă una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale glandei tiroide, fiind descoperiți adesea întâmplător în cadrul unor investigații imagistice efectuate pentru alte motive. Deși majoritatea sunt benigni și asimptomatici, un procent mic poate ascunde afecțiuni mai grave, inclusiv cancer tiroidian.

În acest articol, analizăm în detaliu cauzele, manifestările, metodele de diagnostic și opțiunile de tratament pentru nodulii tiroidieni. Citește-l până la final și nu ezita să soliciți suport medical de specialitate, în cazul în care te confrunți cu manifestări posibil asociate acestei probleme de sănătate.

Ce sunt nodulii tiroidieni?

Nodulii tiroidieni sunt formațiuni solide sau chistice (pline cu lichid) care se dezvoltă în interiorul glandei tiroide, situată la baza gâtului. Aceștia pot fi unici (nodul solitar) sau multipli (gușă nodulară). Majoritatea nu afectează funcția glandei, dar pot apărea și în contextul unor dezechilibre hormonale.

Cauze frecvente ale nodulilor tiroidieni

Etiologia nodulilor tiroidieni este variabilă. Printre cele mai comune cauze se numără:

• deficitul de iod – lipsa acestuia în alimentație poate stimula formarea nodulilor;
• adenoamele tiroidiene – tumori benigne ale țesutului tiroidian;
• chisturile tiroidiene – acumulări de lichid în interiorul glandei;
• tiroidita Hashimoto – o boală autoimună asociată frecvent cu apariția de noduli;
• cancerul tiroidian – în cazuri rare, nodulii pot fi maligni;
• expunerea la radiații – în special în copilărie, crește riscul apariției nodulilor cu potențial malign.

Simptome posibil asociate cu nodulii tiroidieni

De cele mai multe ori, nodulii tiroidieni nu provoacă simptome evidente. Totuși, în anumite situații pot apărea:

• o umflătură vizibilă la nivelul gâtului;
• dificultăți la înghițire sau respirație (în cazul nodulilor mari);
• dureri în gât sau în zona cervicală;
• răgușeală persistentă;
• simptome de hipertiroidism (nervozitate, insomnie, palpitații, scădere în greutate);
• simptome de hipotiroidism (oboseală, constipație, piele uscată, creștere în greutate).

Dacă acuzi unul sau mai multe dintre aceste simptome, solicită ajutor de specialitate: medic endocrinolog în București 

Metode de diagnosticare a nodulilor tiroidieni

Identificarea și evaluarea nodulilor tiroidieni se realizează printr-o serie de investigații medicale:

• palparea – specialistul endocrinolog poate detecta nodulii prin examinarea fizică a gâtului;
• ecografia tiroidiană – este metoda de bază pentru evaluarea structurii, dimensiunii și consistenței nodulului; ajută, de asemenea, și la clasificarea riscului de malignitate;
• analize de sânge – se măsoară nivelurile hormonilor tiroidieni (TSH, FT4) și ale anticorpilor specifici pentru afecțiunile autoimune;
• puncția cu ac fin – procedură minim invazivă ce permite prelevarea de celule din nodul pentru analiza histopatologică;
• scintigrafia tiroidiană – investigație utilizată pentru a determina activitatea funcțională a nodulului (noduli „calzi” sau „reci”).

Schema de tratament pentru noduli tiroidieni

Strategia propusă de endocrinolog depinde de tipul, dimensiunea și comportamentul nodulilor, precum și de rezultatul analizelor hormonale:

• monitorizare activă – dacă nodulii sunt benigni și asimptomatici, se recomandă urmărirea periodică prin ecografie și analize de sânge;
• tratament medicamentos – în cazuri de hipotiroidism sau hipertiroidism asociat, se administrează terapie hormonală de substituție (levotiroxină) sau medicamente antitiroidiene;
• terapie cu iod radioactiv – utilizată mai ales pentru nodulii hiperfuncționali; contribuie la reducerea dimensiunii acestora;
• intervenția chirurgicală – poate reprezenta linia de tratament în caz de:
  • suspiciune de malignitate;
  • noduli mari cu efect compresiv;
  • gușă multinodulară simptomatică;
  • ineficiență a tratamentelor conservatoare.

Nodulii tiroidieni sunt frecvent întâlniți și, de cele mai multe ori, nu pun probleme serioase de sănătate. Cu toate acestea, diagnosticul corect și monitorizarea atentă sunt esențiale pentru a exclude afecțiunile maligne și pentru a asigura o intervenție terapeutică adecvată atunci când este necesar. 

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informațiile prezentate nu înlocuiesc sfatul avizat al specialistului. Dacă te confrunți cu simptome neplăcute, adresează-te cât mai curând unui medic. Numai acesta este în măsură să îți evalueze starea de sănătate și să recomande testele necesare sau măsurile de tratament adecvate pentru ameliorarea simptomelor!

Surse: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13121-thyroid-nodule

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thyroid-nodules-when-to-worry